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努力了这么久,为什么还是空卵泡!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2020-05-14
 

  取卵是试管婴儿治疗中一个十分重要的环节,在这个过程中,为了提高试管婴儿的妊娠率,以及避免反复刺激卵巢,造成卵巢损伤,通常会采用超促排卵技术,使多个卵泡尽可能同时发育,期望一次取卵取到多个卵子。但是,有很多女性在取卵时遇到了空卵泡的问题,为什么会取出空卵泡呢?遇到这种情况又该怎么办呢?

  空卵泡是什么意思?

  初次了解到“空卵泡”一词的朋友可能比较疑惑究竟是个啥,其实单单从字面意思来理解的话,就是“卵泡里面是空的”,好比是没有蛋黄的鸡蛋,所以就导致有排卵就是怀不上孕或者试管婴儿取卵失败。

  一般进入试管婴儿周期后会使用超促排卵技术,以期获得更多的卵子。但是在临床中,有少数一些女性患者,在促排卵后的取卵时,却发现这些卵泡是空的。

  这就是临床上空卵泡和正常卵泡区别,即没有卵子的卵泡,取卵时取不到卵子。空卵泡的原因多是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步所造成的,出现空卵泡,女性的卵巢可能出现了早衰,那么想要取得卵子,基本上是不能成功了。

  总之空卵泡就是指没有卵子的卵泡,通常来看它外形与正常卵泡无差别,呈圆形或者椭圆形,直径可达15-30mm左右,但是这种类型的卵泡根本无法受精。

  出现空卵泡的原因

  在自然排卵中,成熟卵泡发育到一定阶段,会明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称排卵。

  在试管婴儿中,取卵的过程是将消毒阴道探头放入阴道内,在阴道超声引导下,穿刺针经阴道穹窿部进去盆腔,抵达卵巢表面,进入卵泡腔内负压抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。

  之所以会出现空卵泡,一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步,导致有一部分卵子成熟,还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关,造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征。

  取到空卵泡和促排卵有关吗?

  做试管婴儿为了在周期中取得更多的优质卵泡,提高整个试管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵给女性卵巢带来的伤害,临床上往往会根据女患者自身的情况针对性的制定最适合的促排方案,达到获取多而且优质的卵子。

  尽管如此,但是临床上也并不是有了好的方案都会成功获取到好的卵子。像在B超的监测下可以发现,在促排卵药物的作用下卵泡发育看似正常,但当取卵的时候,卵泡内却无法吸取到卵子,从而造成空卵泡的现象,最后导致所获得的卵子数量变少这种情况就有可能出现。

  空卵泡一般都是因为卵子早期闭锁,也有可能是卵巢功能的问题,比如卵巢反应不良(老化等)、卵母细胞发育障碍和卵巢对HCG反应不良导致。当然,卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少HCG,或促排卵时HCG作用时间不长就取卵的,也有可能会造成卵丘复合物从卵泡壁中脱离。

  所以试管婴儿取卵可能与自身卵巢、卵子或体内激素有关,也有可能与用药有关。也就是,促排后取到空卵泡确实可能与试管婴儿的方案有关。

  出现空卵泡怎么办?

  由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样一来,有的卵泡里能找到卵,有的找不到。

  一般来讲,虽然有个别的卵泡会出现空卵泡的情况,但很少会有完全取不到卵的情况,而且并不是每个月经周期排出的卵泡都是空卵泡,所以也不是完全取不到卵。

  试管婴儿是采用的针对性的个性化促排卵方案,也会根据实时卵泡监测,激素监测来进行方案调整,用药调整,但这个方案的设定是基于患者的卵巢功能、卵子质量、基础卵泡、年龄等等进行制定的,既要避免卵巢过度刺激,又要避免有卵子可取,那么在促排的时候兼顾大局才是真,所以对于个体而言,试管婴儿只能尽量避免出现并发症,空卵泡这些情况持续,而不能绝对的保证。特别是在面对卵巢功能下降,卵子数量少,年龄大的患者而言,更是如此。

  不过,就算有空卵泡大家也不要太担心,因为卵泡大小不同,发育进度不同,有的卵泡里有卵子,有的找不到,但是无论如何,都不可能取出来的所有卵子都是空的,除非是空卵泡综合症,但是这种现象真的超级罕见,所以只要有卵子就有希望。

  同时,医生也会针对每一个患者的情况,为您选择适合的促排卵、卵泡监测及取卵的方案,促使患者产生成熟的卵子。

  因此取卵遇到空卵泡,姐妹也无需过分担心,一定要调整好心态,配合医生积极地进行治疗,只要心态好,身体调养好了,还是有成功机会的。

 

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