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高龄妈妈生二胎 这些评估你不能少!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-10-22
 

  二胎政策全面放开了,一家可以生俩宝了,二胎宝宝的出现给家庭带来了更多的欢乐,希望生二胎,迫切希望生二胎,这是大多数夫妻的心愿。但是对于年龄已经超过35岁的女性来说,尽管之前生育过大宝,但毕竟随着年龄的增长,生育力的老化,疾病因素等方面的影响,让很多人在备孕二胎的时候遇到了一些小的障碍。

  尽管很多都是小插曲但仍然让人感觉很困惑,究竟高龄宝宝想生二胎,应该先做好哪些方面的评估呢?

  高龄备孕要评估以下方面

  1、全身情况:

  全身方面的评估,掌握全身的健康情况,比如心、肺、肝、肾功能这些方面到底是否适合去怀孕;了解基础的血压、血糖等这些情况。也要了解的家族还有遗传病史、既往史,以及夫妻双方的健康状况。

  2、生殖系统疾病:

  生殖系统方面的评估,到底有没有妇科方面的疾病;尤其是宫颈、子宫内膜、还有输卵管,如果第一次的生产是剖宫产的话,那要着重去评估一下女性的子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别。

  3、卵巢储备功能:

  想要预测女性卵巢储备功能,最佳的途径是选择检查FSH、AFC联合AMH。

  FSH指的是卵泡刺激素的水平,FSH并不是从卵巢当中产生的,而是从女性的垂体当中生成的,FSH≥10 U/L的时候,代表女性的卵巢低反应性。因为FSH的波动是非常大的,通常会跟临床当中其他的指标一起来合用,比如FSH还有月经的情况:在40岁之前,如果FSH大于等于25 U/L而且女性的月经稀发,这种情况就是在提示早发性的卵巢功能不全;而如果FSH大于等于40 U/L的时候,且闭经持续4个月以上的时候,则可以认为是出现卵巢早衰了;到了女性40岁之后就属于围绝经期或者是绝经了。

  而AFC指的是窦卵泡计数。这个指标其实是能够非常直接地反应出小卵泡的具体的数量,需要我们能够通过B超来进行具体的检测,并不像性激素的检查还需要进行抽血的检查,因此,临床当中应用得相对来说也是比较广。但是由于B超受到主观影响相对来说会比较大,并且是跟超声医生水平有着非常密切的关系,因此,也限制了AFC的实际价值。

  而AMH检查,是检测的抗缪勒管激素的水平,AMH指的是现有的性激素指标当中,最能够反应出卵巢储备的一项指标,它几乎都是由小卵泡所产生的,大个的卵泡无法生产。而且,AMH的水平相对平稳,不会受到外界激素的影响,什么时候进行抽血的检查其实都是可以的。而且AMH的水平结合年龄,还能够预测出女性的绝经的年龄,AMH的检查在临床当中的应用范围目前正在逐渐的扩大。

  4、男性精液评估:

  一些想要胎儿的准爸爸,通常会有这样一种自信:之前都生过一个啦,我肯定不会有问题的,为什么还让我检查啊。在要二胎的时候,男性的年龄方面本身已经不像第一胎的时候那么年轻了。而且男性的精液质量也跟男性的年龄、环境、以及身体方面的状况有关。

  怀孕是两个人的事,这一点可以一票通过吧,既然是这样的话,夫妻还是一起检查吧。男性需要到医院检查精液,通过分析精液的量,颜色,还有液化的情况,结合精子的密度、活力,以及畸形率等这些方面来评估男性的生育能力,相对来说男性的检查更简单,而且费用更低,因此,尽管是夫妻同检,但建议男性检查先于女方来进行。

  高龄二胎与试管婴儿

  高龄这个因素本身并不是做试管婴儿助孕治疗的指征。但高龄是可以进行试管婴儿治疗的,必要的时候,还应该积极的行动。该怎么理解这句话呢,由于高龄女性不怀孕的因素很多,比如输卵管、盆腔因素,或者是子宫内膜异位症、腺肌症,以及卵巢储备功能低下所造成的排卵障碍这些问题都是有可能会引起不孕的,而试管婴儿助孕治疗恰好是可以克服这些方面的困难实现助孕,所以也不失为高龄女性方便快捷地备孕的一种方法。

  高龄夫妇首先应该做的到是,能够坐下来,静下心跟你的医生好好谈一谈,让医生能够综合地去评估身体、心理以及潜在自然妊娠的几率,医生经过了一系列专业的评估以后,能够给夫妇做出最优的选择,所以,科学的备孕,你应该选择一家让你放心的医院,听从医生的建议做好检查,尽快备孕这样才是高龄备孕二胎应有的样子。

 

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