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数万试管婴儿宝妈的移植问题总结,快来get!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-09-05
 

  胚胎移植是试管婴儿助孕治疗的末尾一步,决定着患者朋友们能否如期毕业,所以大家对这个环节都格外关注。

  胚胎移植前,大家往往都感觉这可能是一个“大手术”,担心又紧张,也会产生很多疑问。家圆君整理了几个常见的问题,和大家来聊一聊!

  一、胚胎移植手术会不会很痛啊?怕怕的~

  胚胎移植是将经过体外受精培养后形成的胚胎植入宫腔的过程。

  手术时,医生经腹部B超观察患者的子宫情况,然后迅速判断出移植管的方向与放入胚胎的位置,然后在胚胎学家和护士的协助下,将胚胎放入子宫内,之后再将移植管移出来,手术就结束了。

  

  胚胎移植手术不需要麻醉,3-5分钟就可以完成,部分患者会有一些针扎样的不适感,但可以耐受。有些患者可能毫无感觉就已经完成移植过程了。

  二、移植第3天还是移植第5-6天的胚胎?好纠结~

  卵子和精子受精之后培养到第3天的胚胎,我们称为卵裂期胚胎。由于在体外培养的时间短,可以获得较多数量的胚胎。

  在体外培养到第5-6天的胚胎称为囊胚,由于在体外培养过程中,那些染色体或基因组异常的胚胎发育终止而自然淘汰,所以囊胚获得的数目较少,但发育潜能更好。

  在自然生理情况下,胚胎是以囊胚形式植入子宫内膜的,所以第3天移植会使胚胎过早地进入子宫,回到宫腔后需要游走几天才开始着床。而第5-6天移植,胚胎与子宫内膜的容受性更好,回到宫腔后游走的时间会更短。

  简单来说,卵裂期胚胎移植在胚胎数量上更有优势,囊胚在发育潜能和着床率上更有优势。

  当然,囊胚培养并不是适合所有人。在养囊路上,胚胎可能由于自身质量差而中途停止发育。所以,对于获胚数较多的人来说,囊胚移植是不错的选择。而对于获胎数少的人来说,可能要面临没有胚胎可供移植的风险。

  所以,不同时期的胚胎移植各有优缺点,至于适合移植哪种胚胎,则需医生根据患者的具体情况来综合评估。

  三、新鲜胚胎和冷冻胚胎移植后妊娠率一样吗?

  在取卵后,如果患者朋友们的子宫内膜和身体情况适宜,都建议进行鲜胚移植。如果存在卵巢过度刺激风险、子宫内膜过薄或过厚、孕酮高反应等情况,则需全胚冷冻,择期再解冻移植。

  鲜胚移植和冻胚移植的妊娠率是没有什么区别的,至于选择哪一种移植方式,需要医生根据患者的具体情况来决定。

  四、胚胎移植1个还是2个?是不是数量越多越好?

  胚胎移植的数量越多,发生多胎妊娠的概率就越大。母亲在孕期易出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症,还易导致早产、胎儿发育迟缓等问题,所以胚胎移植并不是数量越多越好。

  许多研究表明,在有足够优质胚胎的情况下,移植数目减少至2个可以获得较为理想的临床妊娠率,同时可明显降低多胎妊娠率。

  通常对于预后良好的患者,都建议行单囊胚移植,既可在一定程度上保证妊娠率,又能降低多胎妊娠风险哦!

 

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