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排卵精液都正常却不孕,八成和它有关

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-06-26
 

  最近这些年随着人们对于女性子宫内膜异位症认识上的提高,再加上腹腔镜技术的广泛应用,越来越多的患者被准确的诊断出子宫内膜异位症。

  不孕症患者患上子宫内膜异位症这种疾病的发病率大约比例是在25%到50%。那么,到底子宫内膜异位症为什么会造成不孕呢?

  一、什么是子宫内膜异位症?

  子宫内膜异位症如果简单的介绍呢就是子宫内膜原本应该子宫腔发育生长,但它跑到子宫外面生长发育。如果子宫内膜生长在卵巢上,就会形成卵巢子宫内膜异位症(又叫做巧克力囊肿);如果生长在在了女性的盆腔,就形成盆腔子宫内膜异位症;异位的子宫内膜还有可能会生长在女性身体的其他部位。不过以上统称为是子宫内膜异位症。

  子宫内膜异位症是妇科当中较为常见的疾病之一,生育年龄女性她们的发病率大约为10%。

  二、子宫内膜异位症的临床表现

  子宫内膜异位症的主要表现包括慢性疼痛以及不孕。在此其中慢性的疼痛主要是进行性的加重的痛经、慢性盆腔疼痛以及深部的性交痛。如果您在月经来潮的前两天一直到月经来潮的时候,出现下腹部坠胀疼痛或者是伴有肛门的坠胀、腹泻,这种情况的疼痛进行性的加重;或者是出现继发性的痛经,就是在原来是没有痛经的,而现在却出现了。这个时候,要能够想到有子宫内膜异位症的可能。除了女性痛经的情况,有人经常感觉下腹部存在坠胀疼痛,且抗炎治疗已经无效了,也就是慢性的盆腔痛。还有一部分人她们的表现为性交时候的疼痛,并且部位非常固定,这些都是属于子宫内膜异位症的一些非常具体的表现。

  子宫内膜异位症的另一个主要症状就是不怀孕了。子宫内膜异位症导致不孕的实际原因目前尚不清楚。如女性的子宫内膜异位症导致子宫、输卵管、卵巢以及它的周围组织的粘连,或者导致输卵管梗阻或者是输卵管扭曲等,造成的不孕。子宫内膜异位症还会影响到女性卵子的发育、卵子的排出、还有卵子和精子的结合等多个重要的环节,从而影响到女性的生育。患子宫内膜异位症的女性她们的子宫内的内膜也会存在发育不良,功能失调,或者是影响胚胎的种植等情况。总之,子宫内膜异位症这个问题会从各个方面影响怀孕。

  三、哪些人考虑子宫内膜异位症?

  基于前面我们介绍的这些临床表现,当您有继发性进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或性交痛,原发性不孕症、或者是自然流产史、输卵管通而不畅或不通、子宫内膜息肉以及CA125升高时,应第一时间考虑到子宫内膜异位症的可能。不过需要注意的是,子宫内膜异位症的诊断必须依靠腹腔镜进行检查,因为这是诊断的金标准。

  曾经有比利时的研究人员分析了221名月经周期规律(21-35天,也就是排卵正常)、精液正常的不孕症患者的资料,结果发现排卵、精液正常的不孕症患者,她们的子宫内膜异位症发病率大约为47%(104/221)。子宫内膜异位症患者相对于那些不是子宫内膜异位症的年轻的30岁以下的女性来说,所占比例大约在60%;不孕时间比较短,通常小于2年。原发性不孕症患者大约占到56%,较继发性不孕症(30%)要高一些。盆腔疼痛患者患子宫内膜异位症的几率大概是在54%。

  总之,对于排卵、精液正常的原发性不孕症夫妻来说,应第一四件想到可能是有患子宫内膜异位症的可能,建议一定要及时到医院去就诊,以便及早的发现、及时进行治疗,早日好孕。

  子宫内膜异位的治疗

  1、子宫内膜异位症合并不孕症,手术有效吗?

  对于那些轻中度子宫内膜异位症患者,治疗性的腹腔镜手术在提高持续妊娠率这个方面会比诊断性的腹腔镜手术更加有效。术中剥离囊壁这种方法会比单纯引流或者是电凝气化囊壁有更高的术后妊娠率。对于中重度的子宫内膜异位患者,腹腔镜术后的妊娠率一般会高于非手术治疗期待妊娠的患者。

  2、子宫内膜异位症合并不孕症,激素治疗有效吗?

  对于那些轻、中度的子宫内膜异位症的患者,有效的抑制她们的卵巢功能的激素治疗(如通过口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂GnRHa、达那唑等方式)对于改善生殖功能来说是无效的,不应以治疗不孕为目的来使用此类的药品。而对于重度子宫内膜异位症,目前尚未达成共识。

  综上所述

  如果女性患上了内异症,又正在生育问题所苦苦困扰,一定要及时就诊,就诊的时候要积极与生殖医生进行充分的交流,选择手术或试管婴儿的较佳方案来进行治疗。

  为避免卵巢功能的进一步下降,或者恶性变的发生等问题,女性并应重视内异症复发的问题,及时做好预防复发的措施。

 

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