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想了解卵巢年龄吗?看这个值就可以!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-05-08
 

  AMH检测已经成为生殖医生进行卵巢功能评估的有力工具。大量研究证明,AMH对卵巢储备的测定具有很高的价值,这也就是为什么生殖医生更关注AMH的检测。今天,我们就来详细了解一下患者朋友们检验单子上的AMH!

  AMH名为抗缪勒氏管激素,是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白,是转化生长因子β超家族的成员之一。

  为什么叫抗缪勒氏管激素呢?

  这要从缪勒氏管(也叫副中肾管)说起,缪勒氏管是早期胚胎的中胚层中的一个管状结构。在雌性,缪勒氏管会发育成阴道上三分之一、子宫和输卵管。在人类女性,胚胎早期是没有AMH的,在36周胎龄儿的卵巢中初级卵泡颗粒细胞开始表达AMH。

  AMH在窦前卵泡的颗粒细胞中表达量较旺盛,在大窦卵泡(直径>8mm)的颗粒细胞中表达量降低。它通过旁分泌作用抑制原始卵泡启动,抑制窦卵泡增长,防止卵泡池过快耗竭,设想如果没有它的控制,我们女性卵巢里的百万个原始卵泡都一股脑生长,很快就会用完了,哪有持续30多年的生育功能呢。

  排卵前的成熟卵泡中是不表达AMH的,闭锁卵泡也不表达AMH,这些特点决定了它在女性卵巢功能中的重要作用和身份。

  为什么要评估卵巢储备?

  卵巢储备是卵巢中存留的卵母细胞数量,是生育潜能的重要标志。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的,生育能力随着年龄增长而不可逆性的衰退,难以恢复。因为AMH与卵巢窦卵泡数量的关系,使它成为卵巢储备评估的重要指标。

  女性一生中有几个时期是会用到卵巢储备的评估的。

  一是青春期女性的月经异常时,想要了解卵巢发育的情况;

  二是育龄期妇女如果排卵出现问题,想要知道卵巢有没有多囊的风险,或是卵巢提早衰竭的可能,或是试管婴儿促排卵前预测卵巢反应和刺激方案的制定;

  三是绝经前妇女想要知道自己的卵巢何时香消玉殒,还有没有生育和助孕的可能时。

  如何评估卵巢储备?

  传统的评估卵巢储备的主要指标,依据年龄、窦卵泡计数和卵巢容积、及基础FSH激素的检测。AMH评估卵巢储备的优势在于:AMH水平周期内与周期之间变化不明显,可在周期任何时间进行检测,避孕药对AMH水平影响不大,便于临床使用。

  为什么生殖医生重视AMH?

  1、AMH更早更正确反映卵巢储备功能的下降:

  2015年美国妇产科医师学会关于卵巢储备检测意见,推荐年龄>35岁,尝试怀孕半年未果或具有卵巢储备倾向的女性(如癌症治疗或卵巢手术史等)进行常规卵巢储备功能检测。注意,卵巢储备功能检测结果差不意味着无法受孕,不能作为单独的判断标准用来拒绝进行生殖治疗。

  2、AMH有利于对卵巢反应性评价:

  采用AMH在辅助生殖技术的促排卵中预测卵巢反应,可对患者进行正确评估,制定合理的个体化治疗方案,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症。

  所以 ,AMH的检测非常重要。患者朋友们在试管婴儿助孕过程中,一定要做好各项检查,因为这些检查结果都是您助孕路上的“好帮手”,一定要耐心哦!祝大家好孕!

 

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