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家圆专家试管婴儿常见问题答疑

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-11-09
 

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  第15周问答内容

  NO.1

  什么是生长激素?生长激素在辅助生殖技术领域的应用范围?

  答:生长激素是垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种激素,与FSH、LH、HCG等都是垂体分泌的激素。

  生长激素的应用范围很广泛,包括儿科、妇产科、男科等,在辅助生殖领域内也起到非常重要的作用。比如促进生长,调节物质代谢。对于试管婴儿治疗,主要是改善卵母细胞质量及子宫内膜的容受性。

  很多病人在促排过程中,尤其是卵巢功能不好、卵巢早衰的患者,她们的卵泡长得慢,或者使用正常剂量的药物卵泡生长情况不佳,这种情况下可适量的增加一些生长激素,促进卵泡的发育。

  在移植准备内膜的过程中,有些患者的内膜由于某种原因导致不长或太薄,考虑移植的成功率低,容受性差,也会适当的使用生长激素。生长激素可促进内膜容受性相关标记因子的表达,改善子宫内膜容受性,从而提高接受胚胎的能力,提高胚胎植入率和妊娠率。

  NO.2

  做试管婴儿的女性都必须打生长激素吗?生长激素适合哪类人群?

  答:做试管婴儿的女性并不是都需要打生长激素的,还是看患者的身体情况。目前我们应用的生长激素主要适合以下几类人:

  1、卵巢储备功能差、卵巢早衰,或者是促排卵证明患者的卵子发育不好,这样的患者,我们会给予适量的生长激素,来改善卵子质量。

  2、准备进行胚胎移植的患者,如果子宫内膜由于慢性炎症或者反复的流产,或者有宫腔粘连,或者内膜有某种损伤,导致子宫内膜的生长差,增长的厚度不够移植的要求,这种情况下也可以使用生长激素。

  3、还有一些卵巢功能减退特别严重的病人,可以做生长激素的预处理。这是目前比较新的一种技术,在促排卵前打小剂量的生长激素,每天2-4个单位,打连续打1-3个月,看看卵巢的反应怎么样,通常都有比较好的效果。

  NO.3

  打生长激素能提高抗苗勒氏管激素水平(卵巢储备功能)吗?

  答:抗苗勒氏管激素代表的是卵巢储备功能,并不代表卵泡的生长速度和生长的多少。一般卵巢储备功能好的病人,卵泡生长也应该是不错的,是成正比的,通常不需要使用生长激素。卵巢储备功能不好的病人,如年龄偏或者是年轻早衰的病人,可以使用生长激素。

  对于生长激素和抗苗勒氏管激素(AMH)的绝对关系,目前还没有相关文献,还有待进一步的考证。

  NO.4

  做试管婴儿打生长激素时间越长越好吗?

  答:生长激素目前在做预处理的过程中一般是打1-3个月,病人通常打1个月都比较着急要促排,能够坚持打到3个月的人非常少。目前常用的是1-3个月,没有打再长时间的,所以还有待进一步研究。

  NO.5

  做试管婴儿打生长激素能提高卵子质量吗?

  答:试管婴儿治疗过程中,打生长激素是可以改善卵母细胞质量的。

  1、生长激素可以参与卵泡的早期募集,如果一次性募集的早期卵泡多,那么在取卵时得到的卵子数量也会增多。

  2、生长激素可以促进颗粒细胞的增殖以及Gn受体的表达,从而促进卵子发育。

  3、生长激素可以提高卵母细胞线粒体的功能,线粒体相当于人体的心脏一样,为卵子发育提供能量,能量充足,卵母细胞质量会得到改善。

  NO.6

  多次(两次及以上)试管婴儿失败的人,打生长激素能提高试管婴儿成功吗?

  答:从生长激素的这个生理功能上来讲,可以改善卵母细胞的质量,也可以改善子宫内膜容受性,所以是可以提高试管婴儿成功率的。

  NO.7

  生长激素可以自己在家打吗?打针时有什么注意事项呢?

  答:现在生长激素都是水剂,具有更高的活性,注射也比较便捷。而且出现了生长激素注射笔,应用注射笔治疗不但能够减少注射部位的疼痛感,也简化了注射的过程,提高了患者治疗的依从性。对于路远的患者来说,更节省了许多时间和费用。

  在自己注射生长激素前,患者需要注意以下几个事项:

  1、药物需放在冰箱冷藏室,不可冷冻。取出药物后,室温放置10分钟左右,不要直接从冰箱里拿出来就打。

  2、准备一次性的酒精棉球或碘伏棉球和注射器。

  3、注射的时间,一般建议在睡前。第一次注射时,最好是在医院进行,由护士正规操作演示,观察是否有不良反应。如果一切都OK,那么就可以带回家自己注射了。

  NO.8

  如果忘记医嘱,打错单位了,应该怎么办呢?

  答:激素类的用药都要求非常精确,需尽量避免少打和漏打。如果因某些原因忘记打了,那就需要及时补充今天的药量。

 

温馨提示:北京家圆医院是北京市卫计委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做辅助生殖技术(试管婴儿)请到北京市卫计委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。

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