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年轻女子4次流产,问题竟出在免疫上!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-09-26
 

  “喜得千金,母女平安。”上个星期30岁的敏敏终于圆了为人母的心愿。新生命出生令全家人激动不已。丈夫王先生第一时间在朋友圈发布了喜讯。

  生儿育女本是女性的天职,而敏敏却一路走得异常艰辛。6年前24岁的敏敏早早结婚,小夫妻两就有了生养小宝宝的计划。然而期间4次怀孕却都自然流产。2次是生化妊娠,简单的说是受精卵没有在子宫内扎根,2个月不到就流产了。还有2次是胚胎停育,就是说胚胎没有发好芽,最后也不能健康生长,在3个月时就流产了。

  接连的打击让敏敏一家蒙上了阴影。期间夫妻两在各大医院妇产科门诊奔波,做了很多妇产科相关检查与化验,包括丈夫精子活动度和染色体检查,均显示敏敏夫妇没有什么异常。去年年初,他们在免疫疾病方面找到原因。反复自然流产可能跟风湿免疫疾病有关。

  “我平时一点感觉也没有?” 敏敏半信半疑。“很多风湿病症状非常隐匿,甚至没有任何症状。而怀孕这个特殊过程中,由于母体内雌孕激素等内分泌水平的变化,从而导致体内的免疫异常状态激活,引发流产。”医生说,“但通过有效治疗仍有怀孕的希望。”这令敏敏松了口气。

  之后敏敏通过并治疗,密切的免疫监测与随访。敏敏终于生下一个可爱的宝宝。

  医生表示,像敏敏这样的反复自然流产原因有很多,其中50——60%与免疫因素相关。

  随着女性生育年龄推迟,二胎政策开放后,高龄产妇增多,使她们的卵子质量逐步降低,内分泌及免疫异常的风险也大大增加!

  同时,社会压力、电脑辐射、环境污染,并且肥胖、缺乏运动、饮用咖啡浓茶、油炸食物、熬夜等不良生活习惯,更是增加了免疫不孕的风险。

  免疫性不孕:通常是指因精子与卵子的相互排斥而发生的难孕育情况。

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  什么是免疫性不孕

  免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。

  而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。

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  免疫性不孕的种类

  免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。

  1、同种免疫

  是指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

  2、局部免疫

  是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

  3、自身免疫

  是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。

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  免疫性不孕有哪些表现

  1、如果是肝气不舒血瘀型:患者多会出现月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。

  2、如果是肝肾阴虚湿热型:患者多会出现午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。

  3、如果是肺脾气虚易感型:患者多会出现比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

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  引起免疫性不孕的原因

  1、男性抗精子抗体的形成

  精子对于男性虽为自身抗原,但由于它直到青春期才出现,因而对自身免疫系统而言仍然是异己的。正常情况下,因血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。但是当血睾屏障遭到破坏,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统就会产生抗精子抗体。

  2、女性抗精子抗体的形成

  当丈夫精浆中免疫抑制剂有质或量上的缺陷时,或当女性生殖道炎症及子宫出血时性交,其生殖道粘膜渗透性改变,抗原的吸收增强,同时细菌感染加强了对精子抗原的免疫性,使妻子对精子抗原致敏而产生抗精子抗体,导致不孕。

  3、女性抗卵子抗体的形成

  近年来研究证实了卵巢的特异性抗原,卵巢产生的自身抗体可导致不孕。通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中均存在特异性抗原。卵巢的全部抗原中,以透明带的免疫原性强。

  4、男性抗透明带抗体的形成

  抗透明带抗体会遮盖位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,于是无法与卵子结合,从而造成不孕的产生。

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  免疫性不孕有哪些危害

  1、细胞毒作用,通过补体介导,吞噬精子。

  2、抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应,影响精子的运动。

  3、抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可阻止精子穿过宫颈粘液。

  4、子抗体能阻止精卵结合,引起补体介导的受精卵的溶解,损害胚胎植入及前期胚胎发育,导致早期流产。

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  免疫性不孕应该怎么检测

  1、临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

  2、血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性。

  3、性交后试验,排卵前性交后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

  4、精子宫颈粘液接触试验,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子"颤抖",不活动或活动迟缓。

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  免疫性不孕如何预防

  1、预防免疫性不孕,要注意性生活频率。性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液,对某些能产生特异性免疫反应的女性来说,这些精子、精液是一种抗原物质,容易激发体内产生抗精子抗体。

  2、注意经期保健,避免经期性生活。因为经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外,还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体的产生。当女性的抗精子免疫启动时,就会对精子产生敌对,致使精子不能与卵细胞结合,导致女性不孕。

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  免疫性不孕可以做试管婴儿吗

  针对免疫性不孕治疗的方法可能多样,但最有效、最快捷、也是最安全的就是试管婴儿。试管婴儿是取出女性的卵子,将其与男性的精子在体外授精,结合形成受精卵再进行培养。

  因为是在体外进行的授精,所以无论是男性或女性体内有抗体,都不会对试管婴儿的结果产生影响。

  温馨提示:面对反复流产、免疫不孕,不要害怕焦虑。到医院就诊明确病因,并积极配合治疗。另外,要健康生活,合理饮食,适当运动,保持心情舒畅,有利于提高受孕成功率!

 

温馨提示:北京家圆医院是北京市卫计委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做辅助生殖技术(试管婴儿)请到北京市卫计委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。

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