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卵巢早衰 怀孕还有希望吗?医生只回答了4个字

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-09-18
 

  一年前还斩钉截铁一口咬定“坚决不生二胎”的小X,现在已经一门心思和老公一起,计划生二胎的事情了,不要问为什么,可能X家真的有皇位要继承也说不定。

  生二胎是夫妻两个人的事情,生或者不生,之前不想生,现在又想生,这些都可以,都无须向外人做出任何解释,但是问题是.....

  原以为自己身体是块肥沃的福田,不避孕就会“意外”的小X,终于想通了,要生二胎了,却查出了卵巢早衰。

  30大几的她,大宝才4岁多,明年才满35岁,怎么就列入了“早衰”的行列呢?

  北京家圆医院生殖专家告诉她:造成卵巢早衰的原因多样而大多机理不详,也有很多研究认为日常不良的生活方式和负面情绪对卵巢早衰有很大的影响。

  无论什么原因造成的,小X最想知道的是一旦发生卵巢早衰,还有救不?

  卵巢有哪些功能?

  卵巢为女性的性腺,产生卵子并排出和分泌女性激素是它的主要功能,分别叫作卵巢的生殖功能和内分泌功能。

  生殖功能比较好理解,就是产生卵子喽,产生卵子然后精卵结合,实现新生命的孕育起源。而内分泌功能起到的作用同样重要。

  北京家圆医院生殖专家介绍说:卵巢主要分泌甾体类激素:雌激素、孕激素和少量雄激素,另外还会分泌多肽激素,细胞因子以及生长因子。雌激素可以维持女性重要的第二性征,和孕激素一起维持月经的周期性,给胚胎发育提供初始的动力。除此之外,卵巢总是被人忽略的还有激素参与机体代谢的功能,它们能够维持和促进骨质的吸收与代谢,胆固醇的循环等。

  也就是说,卵巢可以算得上是女性的第一命门,女性外在的柔美、曲线、优雅、曼妙都是靠卵巢来维持的。

  卵巢早衰有哪些信号?

  这点很重要:卵巢功能衰退不仅仅会影响女性的生育能力,更可怕的是可能对女性造成更持久而广泛的全身系统影响。

  通过对于卵巢功能的了解,不难脑补卵巢早衰后身体发生的变化。

  首先是月经周期的紊乱,比如月经稀发,阴道不规则流血,月经淋漓不尽以及经量增多、经期延长。另外激素分泌的失调,也就是雌激素低下症候群,主要症状是潮热、盗汗、性生活障碍,甚至还有可能出现抑郁、焦虑等精神性异常现象。影响力更大的是代谢方面的改变,可能会有骨质疏松症、心血管疾病、或引起老年痴呆的发生。

  卵巢早衰诊断标准的变化

  过去对于“卵巢早衰”的医学诊断名称和标准为卵巢早衰:继发闭经、高促性腺激素水平、FSH(卵泡刺激素)>40 U/L,伴雌激素减少。

  现在对于该病诊断名称及标准:早发性卵巢功能不全:继发闭经(>4个月)、间隔一个月的两次FSH(卵泡刺激素)>25 U/L,伴高促性腺激素水平,雌激素减少。

  “卵巢早衰”名称及标准的改变,极大地体现了医学领域的人文关怀和科学诊断的进步性。从名称变化来分析来看,“衰”意味着“衰老”,在引申的含义当中意中给患病女性扣上了衰老的帽子,增加女性的生理及心理负担。

  从诊断标准变化来讲,FSH(卵泡刺激素)标准的降低,能够发现早期卵巢功能异常的女性,做到早发现、早诊断、早治疗,提前做好长期规划,提高生存质量。可见,卵巢功能的检查对于女性健康与生育具有极其深远的意义。

  卵巢早衰还有救吗?

  令人感到遗憾的是,目前尚无有效的方法可以逆转已经衰退的卵巢功能。不过,医生能够通过激素补充治疗来对卵巢功能进行弥补。激素补充治疗(HRT)是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法。通过激素补充治疗,不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证,卵巢早衰患者均应给予激素补充治疗,并持续治疗至自然绝经的平均年龄。

  由于卵巢早衰的年龄跨度很大,不同的人群,医生会根据患者的治疗意愿,合理地制定个体化方案。

  对于像小X这样有生育要求的育龄期妇女发生卵巢功能不全,应该这样考虑

  卵巢早衰患者的自然妊娠率是非常低的,通常是在5%~10%左右。到目前为止尚无被公认的直接证据用以证实使用自身卵子使卵巢早衰患者获得妊娠的方法,大多数患者仍需要辅助生殖技术(试管婴儿)进行助孕。一般可采取一些药物治疗、促排卵方案的调整以及中医学治疗,尝试改良卵巢功能,以便于能够取到多枚卵子与精子进行结合,受精培养后移植回母体子宫进行发育。在移植后的第14天即可进行测孕,如果确认怀孕,安心保胎即可。

  在治疗过程以及怀孕早期需进行适当的黄体支持,之后就可像其他孕妇一样安心保胎了,具体情况需谨遵医嘱。试管婴儿需具备适应症才可进行治疗,另外能否取到一定数量的、高质量卵子,对于试管婴儿成功起到了关键的作用。

  在这里仍然要提醒有生育要求的女性,应该尽量在生育黄金年龄完成生育,特别是二胎政策放开之后,要给孕育二胎提供足够的时间和生育力,对于备孕超过12个月的女性,应该及时到医院进行检查排除不孕因素再行备孕,而对于备孕二胎的夫妻,专家则建议,应先进行孕前检查再备孕,尽量避免盲目备孕,久备不孕的情况发生。

 

温馨提示:北京家圆医院是北京市卫计委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做辅助生殖技术(试管婴儿)请到北京市卫计委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。

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