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“卵泡”长大了为什么不排卵?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-09-14
 

  在女性不孕中,排卵障碍约占20%—30%。在诸多影响排卵的因素中,不能不提一个貌似排卵正常的疾病——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。在与这种疾病作斗争的过程中,有人胜利,有人在斗争中败下阵来,并且输得煳里煳涂。这到底是一种什么疾病,该如何防治呢?

  这是一种什么病?

  未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。

  可能有的女性说,我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经,但它是一种无排卵性月经的特殊类型。

  为什么说是貌似排卵正常的疾病?

  将LUFS的临床表现列队检验一下,你就会发现它与“正常情况”有多么相似!

  1、具有规律的月经周期;

  2、基础体温可以呈典型双相;

  3、月经规律,黄体期血孕酮水平升高;

  4、宫颈粘液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常排卵周期相似。

  为什么会发生这种情况?

  LUFS的发病机制不明确,一般认为与以下情况相关:

  1、与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关。

  2、与盆腔的炎症,手术史,子宫内膜异位症有关。简单来说,就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。

  3、与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能,使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到孕友说,刚开始测排卵,都正常,越测越不排卵了。

  怎样知道我是不是得了这病?

  目前主要通过B超动态观察卵泡发育,结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给与诊断。也就是说,当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG36-48h后,B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。

  当然还有其他方法,如在预测排卵日4-7天,在腹腔镜下检查卵巢表面,如未发现排卵孔,同时检查腹腔液中的雌激素、孕激素水平即可诊断。

  怎样避免发生这种情况?

  针对以上的致病因素,我给有这种情况的女性朋友提出以下建议:

  1、应避免过于紧张。

  2、如果患者多年不孕,不要单纯纠结是否排卵,首先应排除其他因素导致的不孕,如输卵管功能异常。

  3、对于B超引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术,也可以作为一种治疗手段,但应严格掌握手术指征。

  4、建议考虑试管婴儿助孕。试管婴儿因为需要经阴道穿刺将卵子取出,在体外受精培养,是对有卵排不出的LUFS的有效治疗方法!

 

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